本報訊記者從昨日召開的全省衛生計生工作會議上獲悉,今年我省將啟動居民健康卡應用系統家具試點,該卡具有身份識別、信息共享、就診和異地結算四大功能。
  居民健康卡集社保卡、新農合一卡通、醫療機構就診卡於一身,可以實現個人信息跨系中谷餐飲設備統、跨機構、跨地域互通共享,具有身份識別、跨機構就醫一卡通、存儲基礎健康與主要診療信息、新農合費用結算與擴展功能等功能,在簡化就診流程,或者搶救、急救等方面將發揮作用。
  居民健康卡內存有患者既景觀設計往的門診和住院信息,通過該卡,醫生可看到病人完整的電子病歷,甚至包括血型、既往病史等信息。卡內的錢來自患者的預存款,更類似於普通銀行卡。
  另外,居民健康卡具有交費方便的優勢,持健康卡甚至不需要排隊劃價和交款。例如在就診時,醫生開單子驗血、做彩超等,你不需要多次排隊交款後才能做相關檢查,而是一次結婚劃卡記錄,最後統一交錢,並可打印消費憑證。
  據悉,目前我省備選了4家醫院準備試mSATA點,一旦發卡醫療機構確定將加快進行招標等程序。
  提升服務
  力爭平均住院日縮短1天
  相當於增加2萬床位
  本報訊今年我省將全面提升醫療質量、醫療安全和醫療服務,力爭將全省平均住院日縮短1天,三級醫院達到9天以下,二級醫院8天以下。
  滿足臨床需要
  增加兒科產科床位
  目前全省醫療衛生資源存在弱項,如兒科、產科、康復、傳染、精神衛生和老年病等專業科室的床位和人員配置,不能滿足臨床需要。今年年底前,全省縣級以上綜合醫院都要按相應比例增加這些學科床位。
  此外,我省將引導醫院從規模擴張型向質量效益型轉變,中心城區、大型醫院凡需擴大床位規模的,必須提供相應的人才培養引進、學科建設發展計劃。同時加快社會辦醫發展速度,提高社會辦醫規模比例。
  嚴控醫療費用
  全省平均住院日縮短1天
  據統計,2013年全省二級以上醫院次均住院費用,同比增長接近兩位數,高於同期物價增長幅度。看病貴仍然困擾著患者。
  今年衛生行政部門和醫院將採取有效措施,嚴控醫療費用,次均門診、次均住院費用增長要控制在3%以下。創建一批次均門診、次均住院費用零增長的醫療機構。嚴禁開具大處方、大檢查;優化診療流程,縮短平均住院日。據測算,全省醫療機構平均住院日每縮短1天,相當於增加2萬張床位。今年要力爭將全省平均住院日縮短1天,三級醫院達到9天以下,二級醫院8天以下。
  維護醫療秩序
  二級以上醫院須建警務室
  近期多地發生擾亂醫療秩序、傷害醫務人員案件,嚴重侵害了醫務人員和廣大患者的合法權益,造成惡劣社會影響。我省今年將重點抓平安醫院建設。加強醫警聯動,堅決打擊在醫療機構內拉橫幅、擺花圈、設靈堂等擾亂診療秩序的,企圖傷害醫務人員等涉醫犯罪;加強醫療機構安全防範系統建設,年底前所有二級以上醫院必須完成警務室建設並投入使用。
  督察違紀
  嚴禁下達創收任務
  切斷灰色利益鏈條
  本報訊針對目前在少數機構和少數人員身上仍然存在亂收費、開單提成、藥品回扣等突出問題,我省今年將堅決查處頂風違紀行為和情節嚴重影響惡劣的違法案件。
  杜絕開單提成 規範醫療收費
  改革績效考核和內部分配機制,嚴禁下達創收任務。切斷灰色利益鏈條,杜絕開單提成,規範醫療收費,嚴厲查處非法醫療廣告。強化信息管理,任何人不得為商業利益統方。完善招標採購制度,嚴禁私自採購使用醫葯產品;認真落實《醫療機構從業人員行為規範》和“醫患雙方拒絕收受回扣紅包協議書”,嚴禁利用執業之便謀取不正當利益。
  醫療機構資質將全省公示
  嚴把機構、人員、技術準入關。嚴禁無證機構進入醫療市場,嚴禁醫療機構擅自開設未經審批的科目,要對轄區所有醫療機構進行摸底清查,於5月底前完成聯網註冊登記,向社會公示全省醫療機構信息。
  嚴禁無資質人員開展醫療服務,嚴禁醫務人員超類別、範圍、地點從事醫療執業活動;嚴禁醫療機構擅自開展不具備條件的診療技術項目,堅決清理公立醫院各種類型的科室承包行為。
  三級醫院藥占比需低於45%
  醫療機構必須與藥品、耗材供應企業簽訂廉潔採購協議書,一旦出現賄賂行為,嚴肅處理供應企業及相關責任人。所有公立醫院在年內必須安裝“反統方管理軟件”,堅決杜絕違規統方行為。
  嚴控藥占比(藥品收入在醫院總體收入中的比重),三級醫院必須控制在45%以下,二級醫院控制在40%以下。控制抗菌藥物品種,三級綜合醫院不超過50種,二級綜合醫院不超過35種;二級以上醫院必須設立細菌室,樣本送檢率不得低於30%。
  違反九不准 醫師吊銷執業證書
  “九不准”落實情況將影響醫療機構等級評審工作和醫療衛生人員年度考核、職稱晉升等考核內容。對違反“九不准”規定、未落實責任書任務的醫療衛生機構,除了根據情節給予其通報批評、限期整改等處理,對已經取得相應等級的醫院給予降低級別或等次等處理。對違反“九不准”的醫師一律認定為本周期醫師定期考核不合格,依法給予其責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰。
  醫改目標
  提前實現人人享有
  基本醫療衛生服務
  本報訊 我省將用3年時間全面深化醫改,提前實現2020年人人享有基本醫療衛生服務目標。
  今年我省將推行支付方式改革,完善分級報銷制度,拉大按病種報銷比例,加大慢性病報銷力度,大病保障病種達到22種。
  全面推行商業大病保險試點。城鄉低保對象政策範圍內住院自付醫療費用救助比例達到60%。出台縣級醫療衛生機構財政補償政策,縣醫院人員工資的70%、中醫醫院及婦幼保健機構人員工資的100%和藥品零差率銷售補償必須落實到位。
  西安市、寶雞市和10個綜合改革試點縣要率先以縣鎮醫療服務一體化和醫療集團、醫療聯合體為平臺,以全科醫生與居民簽約服務為關鍵,開展分級診療試點,推進形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫新秩序。
  疾病防控
  防控H7N9禽流感
  落實信息報告制度
  本報訊 (記者 張瑾) 據悉,2013年全省報告艾滋病病人和感染者1350例,占累計報告疫情的29.7%。今年各設區市都要確定一所傳染病院或三級綜合醫院作為艾滋病定點醫院,負責區域抗病毒治療工作。
  對於人感染H7N9禽流感疫情的防控,我省落實24小時值班值守和信息報告制度,二級以上醫療機構要對不明原因肺炎病例和死亡病例增加H7N9禽流感病毒感染的排查。根據疫情形勢,建議當地政府採取活禽市場“一日一清洗,一周一消毒,一月一休市”針對性措施。
  本組稿件除署名外由記者梁璠採寫  (原標題:跨醫院就醫異地結算一卡通)
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